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Infections urinaires et cystites

Les infections urinaires représentent des affections fréquentes touchant principalement les femmes. Elles se manifestent par des brûlures mictionnelles, une pollakiurie, des douleurs pelviennes et parfois de la fièvre. La cystite simple concerne la vessie chez la femme jeune sans complication, tandis que la cystite compliquée survient chez les personnes à risque ou avec des facteurs anatomiques particuliers.

Facteurs de risque et populations vulnérables

Certaines populations présentent un risque accru d'infections urinaires :

  • Femmes enceintes et ménopausées
  • Personnes diabétiques
  • Patients immunodéprimés
  • Porteurs de sondes urinaires

En pharmacie française, plusieurs traitements sont disponibles comme Monuril (fosfomycine), Furadantine (nitrofurantoïne) et Selexid (pivmécillinam). La consultation médicale reste indispensable pour un diagnostic précis et un traitement adapté. La prévention repose sur une hydratation suffisante, une hygiène intime appropriée et la miction après les rapports sexuels.

Troubles de la prostate

L'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) affecte la majorité des hommes après 50 ans. Cette augmentation du volume prostatique comprime l'urètre et provoque des symptômes urinaires gênants. La pollakiurie (mictions fréquentes), la dysurie (difficulté à uriner), la nycturie (réveils nocturnes pour uriner) et la sensation de vidange incomplète constituent les manifestations principales.

Options thérapeutiques disponibles

Plusieurs catégories de traitements sont proposées en pharmacie :

  • Phytothérapie : Permixon (palmier nain), Tadenan (prunier d'Afrique), Prostamol
  • Alpha-bloquants : Alfuzosine, Tamsulosine pour améliorer le débit urinaire
  • Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase pour réduire le volume prostatique
  • Compléments alimentaires à base d'extraits végétaux

Ces traitements nécessitent une prescription médicale et un suivi régulier pour évaluer leur efficacité et adapter la posologie. Un bilan urologique complet permet d'écarter toute pathologie maligne et d'optimiser la prise en charge thérapeutique.

Incontinence urinaire

L'incontinence urinaire affecte des millions de personnes en France et se manifeste sous plusieurs formes. L'incontinence d'effort survient lors d'activités physiques, de toux ou d'éternuements, particulièrement fréquente chez les femmes après l'accouchement. L'incontinence d'urgence se caractérise par des envies impérieuses et soudaines, souvent liée au vieillissement ou à certaines pathologies. L'incontinence mixte combine ces deux types.

Traitements médicamenteux

Les solutions thérapeutiques incluent les anticholinergiques comme l'oxybutynine et les bêta-3 agonistes tels que le mirabegron. Ces médicaments réduisent les contractions involontaires de la vessie et améliorent significativement les symptômes.

Solutions pratiques

  • Protections discrètes : gammes Tena, Hartmann et Ontex
  • Exercices de rééducation périnéale quotidiens
  • Limitation des boissons irritantes (café, alcool)
  • Mictions programmées toutes les 2-3 heures

Consultez un urologue si les symptômes persistent malgré les mesures conservatrices ou s'aggravent rapidement.

Calculs rénaux et lithiase urinaire

La formation de calculs rénaux résulte de la cristallisation de minéraux dans l'urine concentrée. La colique néphrétique se manifeste par une douleur intense au flanc, irradiant vers l'aine, accompagnée parfois de nausées et de sang dans les urines. Les calculs calciques représentent 80% des cas, suivis des calculs uriques et phosphatiques.

Prise en charge de la douleur

Le traitement symptomatique repose sur les antispasmodiques comme le Spasfon® ou la Viscéralgine® pour soulager les spasmes urétéraux. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antalgiques puissants complètent la prise en charge selon l'intensité douloureuse.

Prévention et hygiène de vie

  • Hydratation abondante : 2 à 3 litres d'eau par jour
  • Limitation du sel et des protéines animales
  • Consommation modérée d'oxalates (épinards, chocolat)
  • Surveillance médicale régulière avec échographies

Un suivi urologique s'impose en cas de récidives fréquentes ou de complications.

Troubles de la miction et rétention urinaire

Les troubles de la miction peuvent avoir des causes neurologiques (sclérose en plaques, diabète) ou mécaniques (hypertrophie prostatique, rétrécissement urétral). La rétention urinaire, qu'elle soit aiguë ou chronique, nécessite une prise en charge adaptée.

Solutions thérapeutiques disponibles

Les alpha-bloquants comme la tamsulosine facilitent la vidange vésicale en relaxant les muscles du col vésical. Les relaxants musculaires peuvent également être prescrits selon les cas. Pour les situations complexes, des produits de sondage et d'auto-sondage sont disponibles en pharmacie.

  • Surveillance des complications (infections, distension vésicale)
  • Techniques de vidange assistée (massage sus-pubien, position adaptée)
  • Consultation urologique en cas de rétention aiguë

Prévention et hygiène des voies urinaires

Une hygiène intime quotidienne appropriée constitue la base de la prévention des infections urinaires. Utilisez des produits d'hygiène douce, sans parfum, et privilégiez les sous-vêtements en coton. L'hydratation suffisante (1,5 à 2 litres par jour) favorise l'élimination des bactéries.

Compléments alimentaires préventifs

Les probiotiques spécifiques comme Feminabiane restaurent la flore vaginale protectrice. La canneberge (cranberry) et le D-mannose empêchent l'adhésion des bactéries aux parois urinaires. Ces compléments sont particulièrement recommandés en cas d'infections récidivantes.

  • Éviter les irritants (épices, alcool, café en excès)
  • Uriner après les rapports sexuels
  • Consultation gynécologique ou urologique annuelle préventive
  • Adapter l'hygiène selon l'âge et les changements hormonaux
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